盆腔炎需要什么检查?常州花园医院院医生介绍: 盆腔炎是一种常见的妇科疾病。炎症可以局限于一个部位,也可以同时发生在几个部位。根据其发病机制和临床表现,可分为急性和慢性。临床上主要通过妇科检查诊断盆腔炎,并结合常见的临床方法由医生详细总结常见的检查方法。
盆腔炎的常见检查方法:
1.分泌物的直接涂片取样: 可对阴道和宫颈管分泌物、尿道分泌物或腹腔液 (通过后穹窿、腹壁或腹腔镜获得) 进行直接薄层涂片,干燥后,用亚甲蓝或克染色。如果在多形性白细胞中看到革兰氏阴性双球菌,则为淋病感染。由于宫颈管淋病的检出率仅为67%,因此胶片制备不能排除淋病的存在,而阳性胶片制备具有十分特异性。沙眼衣原体的显微镜检查可以使用荧光单克隆抗体染料,在荧光显微镜下观察星状闪烁的荧光斑点为阳性。
2.病原体培养标本: 来源同上。立即或在30秒内接种在Thayer马丁培养基上,将35 ℃ 培养箱培养48小时,通过糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定取代了传统的衣原体检测方法,也可以通过哺乳动物细胞培养进行。
3.后穹窿穿刺: 后穹窿穿刺是妇科急腹症较常用、较有价值的诊断方法之一。通过穿刺获得的腹腔内容物或子宫和直肠窝内容物,如正常的腹腔液、血液 (新鲜、陈旧、凝血丝等) 、脓性分泌物或脓液、可以进一步明确诊断,更需要对穿刺物进行镜检和培养。
4.超声检查: 主要是b型或灰阶超声扫描和摄影。这项 在识别由输卵管、卵巢和肠管粘连形成的肿块或脓肿方面具有85% 的准确性。然而,轻度或中度盆腔炎很难在b型超声图像中显示其特征。
5.腹腔镜检查: 如果不是全身腹膜炎,患者的一般情况是好的。可对盆腔炎或疑似盆腔炎和其他急腹症患者进行腹腔镜检查。腹腔镜检查不仅可以明确诊断和鉴别诊断疾病,还可以对盆腔炎的病变程度做出初步判断。
6.检查男性伴侣: 这有助于女性盆腔的诊断。建议直接使用与男性相关的尿道分泌物。膜染色或培养淋病奈瑟菌,如果发现阳性,则是有力的证据,尤其是在无症状或轻度症状中。或者可以发现更多的白细胞。如果对PID患者的所有男性伴侣进行治疗,无论其是否有尿道炎症状,显然对减少具有重要意义。
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